/Wyrostek robaczkowy – objawy, diagnostyka, metody leczenia

Wyrostek robaczkowy – objawy, diagnostyka, metody leczenia

Wyrostek robaczkowy stanowi cienkie przedłużenie jelita cienkiego. Zwykle jego długość waha się pomiędzy 8-10 cm. Badania sugerują, że może pełnić ważną rolę w funkcjonowaniu układu odpornościowego człowieka, będąc magazynem pożytecznych bakterii oraz wytwarzając białe krwinki, chroniące organizm przed szkodliwymi wirusami i bakteriami. Jedno wiemy na pewno: możemy żyć bez wyrostka, bez widocznych konsekwencji dla naszego zdrowia.

Zapalenie wyrostka robaczkowego – co to jest?

Zapalenie wyrostka robaczkowego określane jest w medycynie jako stan nagłego zagrożenia zdrowotnego, który prawie zawsze wymaga natychmiastowej appendektomii (usunięcia) wyrostka robaczkowego. Nieleczony ostry stan zapalny może spowodować powikłania takie jak: perforacja wyrostka co grozi rozlaniem substancji zakaźnych do jamy brzusznej. Może to prowadzić do zapalenia wyściółki jamy brzusznej (otrzewnej), które może być śmiertelne, jeśli nie zostanie podjęte natychmiastowe leczenie silnymi antybiotykami. Kolejnym powikłaniem, jakie może powstać, jest ropień okołowyrostkowy, który powoduje wysoką gorączkę (39-40 stopni) i przyspieszone tętno. W skrajnych sytuacjach ropień może pęknąć i spowodować zapalenie otrzewnej.

Zapalenie wyrostka robaczkowego – częstotliwość występowania

Według statystyk ostre zapalenie wyrostka robaczkowego występuje u 10 na 100 000 osób rocznie.
Rozpoznaje się je zarówno o małych dzieci, jak i u starszych osób, chociaż najczęściej dotyka dzieci w wieku 6-10 lat.

Stan zapalny jest powodowany przez zablokowanie drożności światła wyrostka najczęściej przez kamień kałowy, który uciskając jego ścianę, doprowadza do martwicy lub zaburzeń ukrwienia ściany wyrostka, rzadziej przez guz nowotworowy, obrzęk tkanki chłonnej lub owsicę.

Jakie są objawy zapalenia wyrostka robaczkowego?

Klasyczne objawy zapalenia wyrostka robaczkowego obejmują:

– narastający ból, początkowo występujący w nadbrzuszu lub w okolicach pępka, który stopniowo przemieszcza się w okolice prawego dołu biodrowego. Przemieszczenie się bólu jest charakterystycznym objawem zapalenia wyrostka robaczkowego. Jest on spowodowany trzewnym charakterem bólu, który następnie zmienia charakter na somatyczny;

– nudności i wymioty – występują niemal zawsze, charakterystyczne jest występowanie wymiotów dopiero po pojawieniu się bólu brzucha;

– utrata apetytu;

– nieznacznie podwyższona temperatura ciała do 38 stopni Celsjusza;

– przyspieszone tętno;

– bolesność uciskowa w punkcie McBurneya, zlokalizowanym w 1/3 odległości między przednim górnym prawym kolcem kości biodrowej, a pępkiem gdy otrzewna nie jest podrażniona;

– obrona mięśniowa i ból po zwolnieniu ucisku – objaw Blumberga, w przypadku podrażnienia otrzewnej;

– objaw Jaworskiego – ból po podniesieniu do góry prawej nogi;

– zatrzymanie gazów i stolca;

– bolesność podczas badania per rectum (przez odbytnicę);

– częste oddawanie moczu – gdy wyrostek znajduje się w okolicy miednicy mniejszej.

W przypadku wystąpienia któregokolwiek z wymienionych objawów należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską, ponieważ bardzo ważna jest szybka diagnoza i podjęcie leczenia.
Nie należy jeść, pić ani stosować żadnych środków przeciwbólowych, środków zobojętniających, środków przeczyszczających lub gorących okładów, które mogą spowodować nasilenie dolegliwości bólowych związanych ze stanem zapalnym wyrostka robaczkowego.

Jak diagnozowane jest zapalenie wyrostka robaczkowego?

Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego są często niejasne lub bardzo podobne do innych dolegliwości, w tym problemów z woreczkiem żółciowym, pęcherzem moczowym lub infekcji dróg moczowych, choroby Leśniowskiego-Crohna, zapalenia żołądka, infekcji jelit i problemów z jajnikami.

Zobacz też: Zapalenie błony śluzowej żołądka. Objawy, przyczyny

Do postawienia diagnozy zwykle stosuje się następujące badania:

– morfologia krwi – która może potwierdzić rozpoznanie np.: zwiększona ilość leukocytów i stężenie białka ostrej fazy, badanie ogólne moczu – w celu wykluczenia infekcji dróg moczowych;

badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej i miednicy – pokazuje średnicę wyrostka robaczkowego i grubość jego ścian;

– RTG przeglądowe jamy brzusznej w pozycji stojącej.

Jak leczy się zapalenie wyrostka robaczkowego?

Jedynym sposobem leczenia zapalenia wyrostka robaczkowego jest zabieg resekcji wyrostka metodą laparoskopii, ale często w wielu przypadkach i tak okazuje się konieczne otwarcie powłok brzusznych. Istnieją badania pokazujące, że leczenie niepowikłanego ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego za pomocą antybiotyków może w niektórych przypadkach wyeliminować potrzebę zabiegu chirurgicznego.

Źródła;

https://www.poradnikzdrowie.pl/zdrowie/uklad-pokarmowy/zapalenie-wyrostka-robaczkowego-przyczyny-objawy-operacja-aa-dYzz-1UoD-Wk3f.html

https://www.mp.pl/pacjent/gastrologia/choroby/jelitogrube/165306,ostre-zapalenie-wyrostka-robaczkowego